Projet de santé
Initié par les professionnels de santé du Pays Grenadois, il s’inscrit dans les réflexions nationales sur l’organisation des soins de premiers recours (loi « hôpital, patient, santé et territoires »).
La MSP est un concept de travail, autour de la prise en charge, concertée et pluriprofessionnelle dans le cadre d’un projet commun de santé.
Elle permet une prise en charge TRANSVERSALE dans les pathologies lourdes ou dans certains protocoles de santé.
Surpoids et obésité de l’enfant
Organiser un parcours de soins structurés, en référence aux recommandations de l’HAS.
Professionnel MSP appartenant au réseau RePOP-Aquitain: Médecins, infirmiers, kinés, diététiciennes, psychologues
Partenariat : Médecins scolaires, PMI, et CHI Layne.
Souffrance psychique 12/25 ans
Etre attentif et prendre en charge collectivement le mal être des jeunes
Protocole précoce mise en place en cas de risque de suicide et d’addiction
Partenariat : Accueil ado du CHI Layne, Centre ADO Aire-sur-l’Adour, CSAPA : La source
Cancer
Améliorer la qualité de vie et diminuer le risque de récidive : Activité physique, Etat psychologique, nutrition, écoute de la douleur, des problèmes financiers, …
Partenariat : Association sport/santé, CHI Layne service cancero et réseaux soins palliatifs.
Pathologie du dos enfants / adultes
Dépister et prendre en charge la scoliose chez l’enfant
Prendre en charge le mal de dos chronique de l’adulte
Partenariat : Infirmier scolaire, associations sport/santé
Maintien à domicile de la personne âgée
Améliorer le maintien à domicile en proposant des actions de prévention :
Mémoire, nutrition
Prévention des chutes : CIAS
Préventions des accidents : iayrogénique et polymédication.
Concertation pluriprofessionnel pour maintien à domicile complexe
Ecoute psychologique pour les personnes âgées et les aidants
Partenariats : Structures hospitalières, EHPAD, CIAS, ADMR, et Santé Landes.
Périnatalité
Structurer une prise en charge coordonnée médecins/sage-femme pour
suivi gynécologique
contraception, grossesse.
Partenariat : CHI Layne